排便について
大腸のはたらき
水分の吸収と糞便の形成。
腸内細菌叢（100種・100兆個）が、分解されずに大腸まで来た食物の残りかすを腐敗・発酵させ糞便形成の働きをする。
（ビフィズス菌、乳酸菌など）
大腸で約12時間かけて流動体から固形状になる。
小腸→上行結腸→横行結腸→下行結腸→S状結腸→直腸→肛門
（直腸から肛門へは大蠕動運動や糞便の重みで移動する）
肛門
内肛門括約筋：自律神経支配＝不随意筋
外肛門括約筋：体制神経支配＝随意筋（がまんできる）
排便のメカニズム
１．通常Ｓ状結腸に固形の形で溜まっているが、
２．重みと大蠕動運動(1日１-２回）で直腸内に送られると、
３．直腸壁の伸展と、内圧亢進を腸内の圧センサーが察知し、
４．情報が脳（排便中枢）、延髄、大脳皮質などにある上位中枢に送られる。
５．すると、便意がおこり、
６．反射的に交感神経の緊張がとれ、副交感神経を興奮させ、直腸蠕動を促進する。
７．それにより、内肛門括約筋をゆるみ、
８．上位中枢は陰部神経を介して、外肛門括約筋の意識的弛緩と腹圧の上昇をおこす。
９．そして、肛門から排泄される。
下痢・便秘
食事性便秘： 繊維質が少ないために起こる
習慣性便秘： 女性に多い（がまんが原因）。
弛緩性便秘： 老人、長期療養、出産後 － 腹筋力の衰えによるもの。
（適度な運動、食物繊維で改善）
痙攣性便秘： ストレスや自律神経のアンバランスによって起こる。 （特に副交感神経の過緊張）
結腸の痙攣で直腸に行くのに時間がかかる。
過敏性腸症候群： ストレスや自律神経のアンバランスによって起こる。
腹痛や慢性の下痢や便秘
乳糖不耐性： 牛乳を飲むと下痢をする。
遺伝的体質
排尿について
腎臓 について
腎臓の機能的最小単位を、ネフロンという。
腎小体で分子量の小さいものをろ過し、ネフロン（近位尿細管→ヘンレのわな→遠位尿細管）を通って、
尿は少量づづ膀胱へ送られる。
排尿のメカニズム
たくさんのネフロンから、腎盂に尿が集められ、尿管の平滑筋の蠕動運動によって、
膀胱に集められ、排泄。
蠕動の頻度： 副交感神経が刺激されると多くなる 。
膀胱は150～300ｍｌで尿意を感じる。
１．尿量が増えると、膀胱の内圧が上昇し、
２．副交感神経が優位になる。
３．すると、排尿筋が収縮し、
４．膀胱括約筋がゆるみ、
５．排尿反射が大脳皮質のコントロールを受け、尿道括約筋が意識的に排尿を調節。
注） ・排尿筋と膀胱括約筋：
平滑筋性で自律神経系の副交感神経支配
不随意筋なので、自分でコントロールできない。
・尿道括約筋：
骨格筋性で体制神経支配
随意筋なので、緊張・収縮で排尿をコントロールできる。
排泄量の調節をするホルモン
抗利尿ホルモン（下垂体後葉から分泌されるバゾプレシン）
副腎皮質ホルモン（電解質コルチコイド＝アルドステロン）
尿の量： 成人１．５リットルくらい
排尿の回数： 日中４～６回、夜間０～１回
頻尿： 昼10回、夜2回以上（膀胱炎や前立腺肥大症に多い）
稀尿： 1日2回以下
多尿： 1日３リットル以上
乏尿： 1日0.5リットル以下
泌尿器系の病気
糖尿： 血中のブドウ糖は、腎臓の糸球体でそのままろ過され、近位尿細管でほぼ１００％再吸収され、尿には出ないが、
能力の限界を超えると、尿中に糖が出る＝糖尿病
腎炎： 血尿・蛋白尿、浮腫、血圧の上昇がおもな特徴。
腎不全： 腎臓の機能が著しく低下し、血中に代謝産物がたまって起こる自家中毒。
腎盂腎炎： 女性に多い。尿に膿が混じって濁る。
治療は、抗生物質、安静、保温、水分摂取。
膀胱炎： 思春期以降の女性に多い。
3大症状は、痛み、頻尿、尿の膿による混濁。
尿道炎： 排尿初期に痛み。外尿道口のかゆみや発赤。
性行為感染症の場合もある。